În timpul unei ședințe de masaj cu pietre vulcanice, terapeutul utilizează pietre netede și încălzite pentru a masa mușchii și țesuturile moi ale corpului. Dimensiunile rocilor diferă în funcție de efectele care se doresc. 

Specialistul încălzește pietrele folosind fie un aparat special, fie apă fierbinte, iar odată ce acestea au ajuns la temperatura potrivită, se plasează direct pe piele. În unele cazuri, cu ajutorul pietrelor se vor masa anumite zone de pe corp, cu mișcări lungi și circulare.