Durerea de omoplati: Cauze, Simptome și Management – un ghid complet

Articol scris de: Theodora Preda, fizioterapeut

Durerea de omoplați este o problemă frecvent întâlnită în rândul pacienților care se prezintă in centrele de recuperare,  iar cauzele pot varia de la factori mecanici și posturali până la condiții medicale mai complexe. Deși poate părea banală, durerea de omoplați poate afecta considerabil calitatea vieții, limitând mobilitatea și provocând disconfort semnificativ. 

În cadrul acestui articol, voi prezenta principalele cauze ale durerii de omoplați, simptomele asociate, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament disponibile.

Cauzele durerii de omoplați

Durerea de omoplați poate fi rezultatul unor multiple cauze, fiecare necesitând o abordare  specifică în ceea ce privește tratamentul.

1. Postura incorectă

Una dintre cele mai comune cauze ale durerii de omoplați este postura incorectă, în special în contextul stilului de viață modern. Orele petrecute la birou, în fața calculatorului sau pe dispozitive mobile, pot duce la alinierea necorespunzătoare a coloanei vertebrale și, implicit, la tensiune și durere în zona omoplaților. Poziția în care umerii sunt aduși înainte, iar capul este proiectat în față, pune o presiune suplimentară pe mușchii spatelui superior și pe omoplați, ceea ce duce la apariția durerii.

2. Activități repetitive și suprasolicitarea mușchilor

Activitățile repetitive care implică mișcări ale brațelor și umerilor, cum ar fi ridicarea greutăților, lucrul manual sau practicarea anumitor sporturi, pot duce la suprasolicitarea mușchilor din zona omoplaților. Această suprasolicitare provoacă microtraumatisme la nivelul mușchilor și al tendoanelor, care, dacă nu sunt gestionate corespunzător, se pot transforma în dureri cronice.

3. Traumatism și leziuni musculare

Leziunile acute, cum ar fi întinderile sau rupturile musculare, pot cauza durere severă la nivelul omoplaților. Aceste leziuni pot apărea în urma unui accident, a unei căderi sau a unei mișcări bruste și necontrolate. În astfel de cazuri, durerea este adesea bruscă și intensă, iar mobilitatea brațului și a umărului poate fi semnificativ redusă.

4. Afecțiuni ale coloanei vertebrale

Afecțiuni precum hernia de disc, spondiloza cervicală sau stenoza spinală pot cauza durere care iradiază în zona omoplaților. Hernia de disc apare atunci când un disc intervertebral se deplasează din poziția sa normală și comprimă un nerv spinal, provocând durere nu doar în spate, ci și în omoplați. Spondiloza cervicală, o formă de osteoartrită a coloanei vertebrale, poate de asemenea cauza dureri în această zonă.

5. Stresul și tensiunea emoțională

Stresul cronic și tensiunea emoțională pot declanșa dureri la nivelul omoplaților, datorită faptului că mușchii spatelui superior tind să se contracteze involuntar în condiții de stres. Această tensiune constantă poate duce la oboseală musculară și, în cele din urmă, la durere. De asemenea, durerile somatice, care sunt cauzate de stres și se manifestă prin dureri fizice reale, sunt frecvent întâlnite în zona omoplaților.

Poti face aici o programare pentru o consultatie

Simptome asociate

Simptomele durerii de omoplați pot varia în funcție de cauza de bază și pot include o varietate de manifestări.

1. Durerea localizată

Durerea poate fi resimțită direct la nivelul omoplaților și poate varia de la o durere surdă, persistentă, la o durere ascuțită, care poate apărea la mișcarea brațului sau a umărului. În cazurile de suprasolicitare sau traumatisme, durerea poate fi amplificată de mișcări specifice sau de presiunea aplicată pe mușchi.

2. Durerea iradiată

În unele cazuri, durerea de omoplați poate iradia către alte zone, cum ar fi gâtul, brațele sau chiar spre partea inferioară a spatelui.m Această iradiere a durerii poate sugera implicarea unor structuri nervoase sau a coloanei vertebrale și poate complica diagnosticarea corectă a cauzei.

3. Limitarea mobilității

O altă manifestare frecventă este limitarea mobilității în articulația umărului sau a brațului. Aceasta poate fi cauzată fie de durerea resimțită în timpul mișcării, fie de contractura musculară care restricționează mișcarea. Pacientul poate observa dificultăți în realizarea activităților zilnice, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea sau ridicarea obiectelor, in cele mai severe cazuri.

4. Alte simptome asociate

Pe lângă durere, pot apărea și alte simptome, cum ar fi senzația de amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară. Aceste simptome sunt mai frecvente în cazurile în care nervii sunt implicați, cum ar fi în hernia de disc. În situații mai rare, durerea de omoplați poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi o problemă cardiacă sau pulmonară, caz în care simptomele asociate ar putea include dificultăți de respirație, durere toracică sau palpitații.

Diagnostic și evaluare

Diagnosticul durerii de omoplați începe cu o evaluare amănunțită a istoricului medical și a simptomelor pacientului, urmată de un examen fizic detaliat.

1. Anamneza pacientului

O anamneză detaliată este esențială pentru a identifica potențialele cauze ale durerii. Întrebările cheie includ durata și intensitatea durerii, circumstanțele în care a apărut, activitățile care agravează sau ameliorează durerea, precum și prezența altor simptome associate.

2. Examinarea fizică

Examinarea fizică implică inspecția vizuală a zonei afectate, palparea omoplaților și a mușchilor adiacenți, precum și testarea mobilității și a forței musculare. De asemenea, se pot efectua teste specifice pentru a evalua funcția articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, precum testele de compresie nervoasă sau testele de mobilitate articulară.

3. Investigații imagistice

În funcție de examenul clinic, medicul poate recomanda investigații imagistice, cum ar fi radiografia, RMN-ul (rezonanța magnetică nucleară) sau CT-ul (tomografia computerizată). Acestea sunt utile pentru a vizualiza structurile osoase, discurile intervertebrale, țesuturile moi și pentru a identifica eventualele anomalii care ar putea cauza durerea.

4. Alte teste necesare

În anumite situații, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi electromiografia (EMG) pentru a evalua funcția nervilor, sau analize de sânge pentru a exclude inflamația sau infecțiile. De asemenea, în cazul în care există suspiciuni de afecțiuni cardiace sau pulmonare, pot fi necesare teste cardiologice sau pulmonare suplimentare.

Tratament și management

Tratamentul durerii de omoplați variază în funcție de cauza de bază și poate include atât intervenții non-invazive, cât și, în cazuri severe, tratamente mai invazive.

1. Fizioterapia

Fizioterapia este adesea prima linie de tratament pentru durerea de omoplați și poate include o combinație de tehnici, cum ar fi masajul, mobilizarea articulațiilor, stretching-ul și exercițiile de întărire musculară. Scopul fizioterapiei este de a reduce durerea, de a îmbunătăți mobilitatea și de a corecta eventualele dezechilibre musculare sau posturale.

2. Gimnastica medicală

Gimnastica medicală este esențială pentru recuperarea completă și prevenirea recidivelor. Aceasta  include exerciții de întărire a mușchilor stabilizatori ai coloanei vertebrale, exerciții de stretching pentru a reduce tensiunea musculară și exerciții de mobilitate pentru a îmbunătăți amplitudinea de mișcare in zona toracelui.

3. Managementul posturii

Corectarea posturii este crucială pentru prevenirea durerii de omoplați, mai ales în cazurile cauzate de postura incorectă. Acest lucru poate include educația pacientului privind poziția corectă la birou, utilizarea corectă a dispozitivelor mobile și adoptarea unei posturi ergonomice în timpul activităților zilnice.

4. Tehnici de relaxare și reducerea stresului

În cazurile în care stresul și tensiunea emoțională contribuie la durerea de omoplați, tehnicile de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația sau yoga, pot fi extrem de benefice. Acestea ajută la reducerea tensiunii musculare și la îmbunătățirea stării generale de bine.

5. Tratament medicamentos

În cazurile de durere severă, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare, analgezice sau relaxante musculare pentru a ameliora simptomele. 

Concluzie

Durerea de omoplați este o problemă complexă, care poate avea multiple cauze și care necesită o abordare personalizată pentru fiecare pacient.

 În calitate de fizioterapeut la Centrul de Recuperare Alchimeia, recomand întotdeauna o evaluare amănunțită a fiecărui caz și o abordare integrativă, care să includă atât tratamentele fizice, cât și managementul posturii și al stresului. Printr-o combinație de fizioterapie, gimnastică medicală și educație, pacienții pot observa o ameliorare semnificativă a simptomelor și pot preveni recidivele.

Poti face aici o programare pentru o consultatie

Bibliografie

Brukner, P., & Khan, K. (2017). Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill Education.

Magee, D. J. (2014). Orthopedic Physical Assessment. Elsevier.

Kendall, F. P., McCreary, E. K., & Provance, P. G. (2005). Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. Lippincott Williams & Wilkins.

Côté, P., Cassidy, J. D., & Carroll, L. (1998). The epidemiology of neck pain: what we have learned from our population-based studies. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 42(3), 128-140.

Haldeman, S., & Dagenais, S. (2008). A supermarket approach to the evidence-informed management of chronic low back pain. The Spine Journal, 8(1), 1-7.

Sursa foto: iStock